右肋骨下 痛みの原因は？筋肉や内臓の病気との関係、受診の目安を解説｜尼崎市・武庫之荘駅の整体・鍼灸ならトラスト整骨院鍼灸院へ

右肋骨下には筋肉や肋骨だけでなく内臓もある

「右肋骨の下が痛いけれど、筋肉痛かな？」と気になることがありますよね。右肋骨下には肋骨や肋間筋、神経などのほか、肝臓や胆のうなどの臓器も位置しています。そのため、痛みがあるからといって原因を一つに決めつけることはできないと言われています。実際、右上腹部の痛みでは、筋肉や肋骨などの体表に近い部分だけでなく、胆のうや胆管、肝臓、胃・十二指腸などの不調が関係する場合もあります。まずは「どこが」「どのように」痛むのかを確認してみましょう。

ズキズキ・チクチク・鈍いなど痛み方によって考えられる原因が異なる

「ズキズキする」「チクチクする」「重だるい」など、痛みの感じ方は人によってさまざまです。たとえば、肋間神経や筋肉が関係している場合には、ピリピリした痛みや、動いたときに鋭く感じる痛みがみられることがあります。一方、内臓が関係する痛みでは、奥から響くような感覚や鈍い痛みとして感じることもあるようです。ただし、痛み方だけで原因を判断することは難しいため、「ズキズキだから○○」と自己判断しないことも大切でしょう。

体を動かす・押す・深呼吸すると痛むかを確認する

「体をひねると痛い」「押したところが痛む」という場合は、筋肉や肋骨周辺の組織が関係している可能性があると言われています。また、深呼吸や咳、くしゃみなどで痛みが強くなるケースもあります。反対に、体を動かしていなくても痛みが続く場合には、別の原因も含めて考える必要があります。痛みを確認しようとして、何度も強く押したり無理に体を動かしたりするのは避けましょう。

食後や夜間など痛みが出るタイミングも原因を考える手がかりになる

「食事をしたあとに痛くなる」「夜になると気になる」など、痛みが出るタイミングも重要な情報です。右肋骨下から右上腹部の痛みでは、胆のうや消化器の不調が関係することもあり、食後に症状が出る場合があると言われています。さらに、発熱や吐き気、黄疸、背中や右肩まで広がる痛みなどが一緒にみられるときは、単なる筋肉の負担だけとは限りません。痛みの場所だけでなく、「いつから」「何をしたあとに」「どんな症状と一緒に」出ているのかを整理しておくと、医療機関で相談するときにも役立ちます。

引用元：参考記事（Re:HaRu）
引用元：メディカルドック「右脇腹肋骨の下が痛い」
引用元：金沢消化器内科・内視鏡クリニック「右脇腹が痛い原因」

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肋間筋などの筋肉に負担がかかって痛む

「右肋骨の下が痛いけど、何か運動したかな？」という場合、肋間筋など、肋骨周辺の筋肉への負担が関係していることがあります。重い荷物を持ったり、急に体をひねったり、長時間同じ姿勢を続けたりすると、筋肉に負担がかかり痛みにつながることがあると言われています。体を動かしたときや、痛む場所を押したときに症状が変化するなら、筋肉や肋骨周辺の組織が関係している可能性も考えられます。

肋間神経痛など神経の刺激によって痛む

「動いた瞬間にピリッとする」「肋骨に沿って痛みが走る」といった場合には、肋間神経が刺激されている可能性もあります。肋間神経痛では、片側の胸や脇腹に鋭い痛みを感じることがあるようです。ただし、似たような痛みが別の原因でも起こるため、痛み方だけで肋間神経痛だと決めつけることはできません。

肋骨の打撲や骨折、肋軟骨の炎症などが関係する

「転んだあとから痛くなった」「ぶつけてから右肋骨下が痛む」というときは、肋骨周辺の外傷も考えられます。打撲だけでなく、肋骨の骨折や肋軟骨周辺の炎症などが関係する場合もあると言われています。深呼吸や咳、体を動かしたときに痛みが強くなることもあるため、無理に体をひねったり、痛む部分を強く押したりしないようにしましょう。

胆石症や胆のう炎など胆のう・胆管の病気が原因になる

右肋骨下の痛みで見逃したくないのが、胆のうや胆管の不調です。胆石症では、右上腹部やみぞおちに痛みが出たり、右肩などへ痛みが響いたりすることがあると言われています。また、発熱や吐き気、黄疸などを伴う場合には、胆のう炎や胆管の病気なども考えられるため、早めに医療機関へ相談することが大切です。

肝臓や胃・十二指腸など消化器系の不調が関係する場合もある

「筋肉痛だと思っていたけど、食事とは関係あるのかな？」と感じる場合には、消化器系の不調にも目を向けてみましょう。肝臓は右上腹部に位置しているため、肝臓の炎症などに伴って右肋骨周辺に痛みを感じることがあると言われています。また、胃や十二指腸の病気でも、腹部だけでなく背中側に痛みが現れる場合があります。

腎臓や尿路の病気、帯状疱疹などが原因になることもある

右肋骨下から脇腹、背中にかけて痛みがある場合は、腎臓や尿路の病気が関係している可能性もあります。腎盂腎炎では発熱や排尿時の痛みなどを伴い、脇腹から背中に痛みが出ることがあると言われています。また、帯状疱疹では皮膚に発疹が現れる前から、体の片側に痛みや違和感を感じる場合もあります。原因は一つとは限らないため、痛みが続く場合やほかの症状を伴う場合には、自己判断だけで様子を見続けないことも大切です。

引用元：株式会社リハサク「背中の右側の痛みは内臓が原因！？考えられる原因と適切な対処法」
引用元：株式会社リハサク「背中や背骨が痛いのはなぜ？肩甲骨の間や背中の真ん中が痛む原因を種類ごとに解説」

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右肋骨下の痛みが続く・繰り返す場合は内科や消化器内科に相談する

「右肋骨下の痛みが何日も続いている」「一度よくなったのに、また痛くなった」という場合は、内科や消化器内科への相談が選択肢になります。右肋骨下には胆のうや肝臓などがあり、胆石症では右肋骨下やみぞおちの痛みがみられると言われています。特に食後に繰り返す痛みなら、消化器系の原因も含めて確認してもらうとよいでしょう。

動作や呼吸で痛みが強くなる場合は整形外科への相談も検討する

「体をひねったときに痛い」「深呼吸や咳をすると右肋骨下が痛む」というケースでは、肋骨や周辺の筋肉などが関係している可能性もあります。運動や転倒など、はっきりしたきっかけがあるなら、その経過も含めて相談しましょう。ただし、呼吸に伴う痛みだけで原因を決めることは難しいため、ほかの症状があれば一緒に伝えることが大切です。

突然の強い痛み・発熱・黄疸・繰り返す吐き気がある場合は早めに医療機関を受診する

「急に強く痛み始めた」「痛みと一緒に熱が出てきた」という場合は、できるだけ早めに医療機関へ相談してください。胆石症では右肋骨下の痛みに加えて、発熱や黄疸、吐き気などがみられることがあります。胆管炎や急性胆のう炎などでは、早期の対応が必要になる場合もあると言われています。

息苦しさや胸の強い痛み、意識がおかしいなどの症状を伴う場合は早急な対応が必要

右肋骨下の痛みだけではなく、「息が苦しい」「胸が強く痛む」「意識がもうろうとする」などの症状が一緒にある場合は、様子を見続けないようにしましょう。右肋骨下の痛みだけから原因を判断することはできません。急な強い症状がある場合には、救急相談や救急医療機関への連絡を検討することが大切です。

右肋骨下の痛みだけで病気を自己判断せず、痛む場所・時間・きっかけを医師に伝える

「筋肉痛だろう」「胆のうが悪いのかも」と自分だけで決めてしまうのは避けたいところです。右肋骨下の痛みには、筋肉や肋骨だけでなく、胆のう・肝臓などさまざまな原因が考えられます。 「いつから痛いのか」「食後に痛むのか」「体を動かすと変化するのか」「発熱や吐き気はあるか」などを整理して伝えると、原因を調べる際の手がかりになります。痛みが続くときは、無理に我慢せず相談してみてください。

引用元：日本消化器病学会「胆石症」
引用元：日本消化器病学会「健康情報誌『消化器のひろば』No.28-3」
引用元：日本消化器病学会「急性胆嚢炎の診断」

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