膝の皿の下痛い原因は？考えられる疾患・対処法・受診の目安を解説｜尼崎市・武庫之荘駅の整体・鍼灸ならトラスト整骨院鍼灸院へ

① 膝の皿の下が痛いのはなぜ？まず知っておきたい原因

膝の皿の下が痛いと、「運動のしすぎかな？」「年齢のせいだろうか？」と不安になる方も多いのではないでしょうか。実は膝の皿の下には複数の組織があり、それぞれに負担がかかることで痛みが出ると言われています。

「少し休めば大丈夫かな」と思っていても、原因によっては長引くケースもあるため、まずはどのような組織が関係しているのかを知っておくことが大切です。

引用元：https://rehasaku.net/magazine/knee/patella-under-pain/

 膝の皿の下にはどんな組織がある？

膝の皿は正式には膝蓋骨（しつがいこつ）と呼ばれています。その下には、膝蓋骨とすねの骨をつなぐ「膝蓋腱」があり、歩く・走る・ジャンプするといった動作を支える役割を担っています。

また、膝の前面にはクッションのような働きをする「膝蓋下脂肪体」が存在します。さらに、成長期の子どもで痛みが出やすい「脛骨粗面」という部分もあります。

「膝の皿の下」と一言でいっても、実際には複数の組織が集まっているため、痛みの原因も一つではないと言われています。

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 ジャンパー膝（膝蓋腱炎）

膝の皿の下が痛くなる原因としてよく知られているのがジャンパー膝です。正式には膝蓋腱炎と呼ばれ、膝蓋腱に繰り返し負担が加わることで炎症が起こる状態と言われています。

例えば、バスケットボールやバレーボールなどジャンプ動作が多いスポーツをしている方にみられることがあります。また、サッカーや陸上競技のダッシュ動作でも負担が蓄積しやすいようです。

「運動中は平気だけど終わったあとに痛い」「階段の昇り降りで違和感がある」といったケースでは、膝蓋腱への負担が関係している可能性があると言われています。

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オスグッド・シュラッター病

成長期の子どもに多い原因として知られているのがオスグッド・シュラッター病です。特に10〜15歳頃のスポーツを頑張っているお子さんにみられることがあると言われています。

太ももの前の筋肉が繰り返し引っ張ることで、脛骨粗面に負担がかかり、膝の下が痛くなったり骨が出っ張ったりすることがあります。

保護者の方から「膝の下がポコッと出ている」「走ると痛いと言う」と相談されることも少なくありません。成長期特有の特徴が関係しているケースもあるため、早めに状態を確認することが大切とされています。

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 膝蓋下脂肪体炎

膝蓋下脂肪体炎も、膝の皿の下に痛みを感じる原因の一つと言われています。膝蓋下脂肪体はクッションの役割を持っていますが、繰り返しの負荷や転倒などの外傷によって炎症が起こることがあるようです。

特徴としては、膝を曲げたり伸ばしたりした時に痛みが出ることがあります。また、長時間歩いたあとや立ち上がる際に違和感を覚える方もいると言われています。

「動かし始めだけ痛い」「膝の前がなんとなく引っかかる感じがする」といった場合は、膝蓋下脂肪体が関係している可能性も考えられるようです。

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② 膝の皿の下の痛みをセルフチェック｜症状別に原因を見分けるポイント

膝の皿の下が痛いといっても、その原因は一つではないと言われています。実際に「押すと痛い」「走ると痛い」「階段で痛い」など、症状の出方によって考えられる状態は異なります。

もちろん自己判断だけで原因を特定することは難しいですが、痛みが出る場面を確認することで、どのような組織に負担がかかっているのかをある程度推測できる場合もあるようです。まずはご自身の症状と照らし合わせながら確認してみましょう。

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 押すと痛い場合

「膝の皿の下を押したら痛いんだけど、これは何だろう？」

そんな場合は、膝蓋腱炎（ジャンパー膝）が関係している可能性があると言われています。特に膝のお皿のすぐ下を押した時に痛みが出る場合は、膝蓋腱に負担がかかっているケースも考えられるようです。

一方で、成長期の子どもの場合はオスグッド病との違いも確認したいところです。オスグッド病では膝の下の骨が出っ張り、その部分を押すと痛みを感じることがあると言われています。

痛む場所がどこなのかを確認することが、見分けるポイントの一つとされています。

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 走ると痛い・ジャンプで痛い場合

「普段は平気だけど、走ると痛い」
「ジャンプした瞬間に違和感がある」

このような症状はスポーツ障害と関係している場合があると言われています。

特にバスケットボールやバレーボール、サッカーなどでは膝への負担が繰り返し加わるため、膝蓋腱炎が起こりやすいと考えられているようです。

また、練習量が急に増えた時や十分な休息が取れていない時は、症状が強くなるケースもあると言われています。運動時だけでなく、運動後の痛みの変化も確認しておくと参考になるでしょう。

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 階段やしゃがむ動作で痛い場合

「階段を降りる時だけ痛い」
「しゃがむと膝の前がズキッとする」

こうした場合は、膝蓋下脂肪体炎が関係している可能性があると言われています。

膝蓋下脂肪体は膝の前面にあるクッション組織です。そのため、膝を深く曲げたり伸ばしたりした際に圧迫されることで痛みが出ることがあるようです。

また、立ち上がり動作や長時間歩いたあとに違和感を覚えるケースもみられると言われています。痛みが出る動作を把握しておくことが大切です。

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 成長期の子どもが痛がる場合

成長期のお子さんが膝の皿の下を痛がる場合は、オスグッド病の可能性があると言われています。

特に10〜15歳前後でスポーツをしている子どもにみられることがあり、「走ると痛い」「ジャンプすると痛い」と訴えるケースも少なくないようです。

また、膝の下の骨が目立ってきたり、触ると痛がったりすることも特徴の一つとされています。

もし日常生活にも影響が出ている場合や、運動を休んでも症状が続く場合は、一度専門機関への来院を検討することが望ましいと言われています。

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③ 膝の皿の下が痛い時の対処法とセルフケア

膝の皿の下が痛い時は、「少し我慢すればそのうち良くなるかな」と考えてしまう方もいるかもしれません。しかし、無理をして運動を続けると症状が長引く場合があると言われています。

特にジャンパー膝や膝蓋下脂肪体炎などは、膝への負担が繰り返されることで痛みが強くなることもあるようです。そのため、まずは膝を休ませながらセルフケアを行うことが大切とされています。

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 まずは運動量を調整して安静にする

「痛いけど練習は休みたくない」
そんな気持ちはよくありますが、膝の皿の下に痛みがある時は運動量を見直すことが大切と言われています。

特にランニングやジャンプ動作を繰り返している場合は、膝蓋腱や周囲の組織に負担が蓄積している可能性があるようです。無理に続けると炎症が強くなり、改善まで時間がかかるケースもあると考えられています。

完全に動かさないというよりも、まずは痛みが出る動作を減らしながら様子を見ることがポイントとされています。

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 炎症がある時はアイシングを行う

膝が熱っぽい、腫れている、運動後にズキズキするという場合は、炎症が起きている可能性があると言われています。

そのような時にはアイシングを取り入れる方法が一般的とされています。運動後や痛みが強くなったタイミングで冷却することで、炎症による不快感の軽減につながることがあるようです。

ただし、長時間冷やし続けると皮膚への負担になることもあります。氷を直接当てるのではなく、タオルを挟んで行うなどの工夫が必要と言われています。

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 太もも前側のストレッチ

膝の皿の下に負担がかかる要因の一つとして、大腿四頭筋の硬さが関係する場合があると言われています。

「最近ストレッチをしていないな」という方は、太ももの前側の柔軟性が低下しているかもしれません。

大腿四頭筋が硬くなると、膝蓋腱が引っ張られやすくなり、膝への負担が増えることがあるようです。そのため、無理のない範囲でストレッチを取り入れることが大切とされています。

ただし、強い痛みが出る場合は無理に伸ばさず、体の状態に合わせて行うことが望ましいと言われています。

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 サポーターやテーピングを活用する

「動くと不安だから何か支えが欲しい」
そんな時にはサポーターやテーピングを活用する方法もあります。

これらは膝関節そのものを改善させるものではありませんが、運動時の負担を軽減する目的で使用されることがあると言われています。

また、膝を安定させることで安心感につながる方もいるようです。ただし、サイズが合っていないものを使用したり、強く締めすぎたりすると違和感の原因になることもあります。

サポーターやテーピングは補助的な役割として活用し、痛みが続く場合は専門機関への来院も検討することが大切とされています。

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④ 膝の皿の下の痛みを予防する方法

膝の皿の下の痛みは、一度落ち着いても再び違和感が出ることがあります。そのため、「痛くなってから対策する」のではなく、日頃から予防を意識することが大切と言われています。

特にスポーツをしている方や成長期のお子さんは、膝への負担が積み重なりやすい傾向があるようです。普段の体の使い方や運動習慣を見直すことで、膝への負担軽減につながる場合もあると言われています。

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 太ももの柔軟性を保つ

「最近ストレッチをしていないな」と感じる方もいるのではないでしょうか。

太ももの前側にある大腿四頭筋が硬くなると、膝蓋腱が引っ張られやすくなり、膝の皿の下への負担が増えることがあると言われています。

そのため、日頃からストレッチを習慣化することが大切とされています。特に運動前は体を動かしやすくする準備として、運動後は筋肉の緊張を和らげる目的で取り入れられることが多いようです。

無理に強く伸ばす必要はありません。継続的に行うことが柔軟性維持のポイントと言われています。

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 股関節や体幹の筋力を鍛える

膝の痛みというと膝だけに注目しがちですが、実際には股関節や体幹の働きも関係していると言われています。

例えば、体幹の安定性が低下すると姿勢が崩れやすくなり、その影響で膝へ余分な負担がかかる場合があるようです。また、股関節周囲の筋力が不足すると、走る・跳ぶといった動作の衝撃をうまく分散しづらくなることも考えられています。

「膝ばかりケアしていた」という方は、体全体のバランスにも目を向けてみるとよいかもしれません。

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 急な運動量の増加を避ける

「大会前だから練習を増やしたい」
そんな時こそ注意が必要と言われています。

運動量を急激に増やすと、筋肉や腱が負荷に対応しきれず、膝の皿の下に痛みが出ることがあるようです。特にジャンプやダッシュを繰り返す競技では、オーバーユースにつながる可能性も指摘されています。

また、成長期のお子さんは骨や筋肉の発達途中であるため、大人以上に負担が集中しやすいと言われています。練習量だけでなく、休息日を確保することも大切とされています。

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 自分に合ったシューズを選ぶ

意外と見落とされがちなのがシューズ選びです。

サイズが合っていなかったり、クッション性が低下していたりすると、着地時の衝撃が膝へ伝わりやすくなると言われています。

ランニングやスポーツを行う方は、競技に合ったシューズを選ぶことも重要とされています。また、長期間使用しているシューズはソールが摩耗していることもあるため、定期的な見直しも必要なようです。

「まだ履けるから大丈夫」と思っていても、足元の環境が膝への負担に影響する場合があると言われています。

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⑤ 膝の皿の下の痛みが続く場合は医療機関へ相談を

膝の皿の下の痛みは、使いすぎによる一時的な違和感であることもあります。しかし、十分に休んでも改善しない場合や日常生活に支障が出ている場合は、専門機関への相談を検討することが大切と言われています。

「そのうち良くなるだろう」と我慢しているうちに、運動が続けられなくなったり、歩行に影響が出たりするケースもあるようです。特に痛みが長引く場合は、一度状態を確認してもらうことが望ましいとされています。

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H早めに来院したほうがよい症状

「少し痛いだけだから大丈夫かな」と思うこともあるかもしれませんが、症状によっては早めの相談が必要と言われています。

例えば、歩くだけで強い痛みがある場合や、膝に明らかな腫れや熱感がみられる場合は注意が必要とされています。また、数週間以上経過しても改善がみられないケースも、一度確認したほうがよいと言われています。

運動時だけでなく安静時にも痛みが続く場合や、膝を動かしづらい状態が続く場合は、無理をせず専門機関へ相談することが大切と考えられているようです。

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 整形外科で行う検査

整形外科では、まず現在の症状や痛みが出る状況を確認するための問診が行われることが一般的と言われています。

その後、痛みの場所や関節の動きを確認するために触診が実施されることもあるようです。さらに骨の状態を確認する目的でレントゲン検査が選択される場合があります。

また、腱や靱帯、軟部組織の状態を詳しく確認したい場合にはMRI検査が行われることもあると言われています。症状に応じて検査内容が選択されることが一般的とされています。

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 症状によって選択される検査方法

膝の皿の下の痛みに対しては、状態に応じてさまざまな対応が選択されると言われています。

一般的には運動量の調整や経過観察を行う保存療法が検討されることがあるようです。また、関節や筋肉の機能改善を目的としてリハビリが行われるケースもみられます。

そのほか、痛みや炎症の状態によっては薬物療法や注射が検討される場合もあると言われています。どの方法が選ばれるかは症状や原因によって異なるため、専門家の判断が重要とされています。

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整体・整骨院が向いているケース

「病院へ行くべきか、それとも整体や整骨院がいいのか迷う」という方もいるかもしれません。

筋肉の硬さや柔軟性の低下、体の使い方の癖などが関係している場合は、整体や整骨院で姿勢や動作の確認を受けることが選択肢の一つになると言われています。

また、スポーツ動作や日常生活動作の見直しを行いたい場合にも活用されることがあるようです。

ただし、強い腫れや外傷がある場合、原因がはっきりしない場合は、まず医療機関で状態を確認したうえで併用を検討することが望ましいと言われています。

引用元：https://rehasaku.net/magazine/knee/patella-under-pain/

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